Cómo prevenir y tratar la hipoplasia del esmalte

Los odontólogos, como guardianes de la salud oral, no solo deben trabajar para mantener la funcionalidad de los dientes, sino que también juegan un papel fundamental en la obtención de sonrisas hermosas y su impacto en la calidad de vida de las personas. 

En este artículo, te hablaremos sobre la hipoplasia dental, su repercusión en el bienestar integral de tus pacientes y cómo tratarla para que no tenga consecuencias en la estética dental

¿Qué es la hipoplasia dental?

Antes de decirte qué es la hipoplasia dental, es bueno recordar que el esmalte dental es la capa externa y resistente que cubre la superficie de los dientes y la sustancia más dura del cuerpo humano. 

Está compuesta principalmente por minerales, el 96 % de su estructura son cristales de hidroxiapatita, materia principal de huesos y dientes que les confiere su dureza característica, lo que le brinda a los dientes la fortaleza y protección necesarios.

El esmalte dental es fundamental para resguardar los dientes contra las caries, la erosión y el desgaste, además de proveer la estructura esencial para la masticación de alimentos.

Esta capa, aunque es transparente, exhibe la capa interna de los dientes, la dentina, la cual determina el color dental. Cuando se presenta hipoplasia dental, donde el esmalte se hace más delgado, queda expuesta la dentina y provoca un tono amarillento anormal en los dientes.

Así pues, la hipoplasia dental es una condición que se caracteriza por un desarrollo inadecuado del esmalte durante el crecimiento, generando una capa insuficiente o delgada del esmalte, principalmente en la superficie frontal de los incisivos y caninos superiores.

Puede ser causada por diversos factores, entre los que se encuentran características genéticas, deficiencias nutricionales, infecciones, entre otras, lo que puede originar que los dientes sean más susceptibles a la caries, la sensibilidad dental y otros problemas, además de que afecta la estética bucal.

La hipoplasia dental, además, puede presentarse en grados leves, moderada o severa, y se manifiesta al aparecer los primeros dientes, es decir, los dientes de leche.

Tipos de hipoplasia dental

La mineralización deficiente del esmalte puede estar relacionada con diversos problemas durante el desarrollo prenatal, por lo que podría hablarse de diferentes tipos de hipoplasia dental. 

Una de las clasificaciones más utilizadas es la que propone el World Dental Federation, el cual identifica los siguientes tipos:

• Opacidades del esmalte, cambios de color a blanco o crema. Puede ser producto de fluorosis leve (exposición excesiva al flúor) durante el desarrollo de los dientes.
• Capa amarilla u opacidad marrón del esmalte. Puede ser, también, producto de fluorosis leve.
• Defecto hipoplásico en forma de agujero, orificio u oquedad. Ocurre en un solo diente, por lo general los incisivos. Eventualmente, puede observarse una distribución simétrica del problema.
• Línea de hipoplasia en forma de surco horizontal o transversal. Suele observarse en fluorosis severas. 
• Línea de hipoplasia en forma de surco vertical. Suele presentarse también en fluorosis severas.
• Defecto hipoplásico en el que el esmalte está totalmente ausente. Suele observarse también en fluorosis severas

Las alteraciones en el color de los dientes suelen asociarse con cambios en la composición química del esmalte, conocidos como hipocalcificaciones. Aparte de esto, los otros problemas hipoplásicos abarcan cualquier cambio en el grosor de la capa del esmalte, desde diminutos orificios hasta la falta completa del mismo.

Causas de la hipoplasia

Aunque no se han determinado con exactitud las causas de la hipoplasia del esmalte dental, algunos factores aumentan el riesgo de desarrollarla, como por ejemplo:

• La exposición excesiva al flúor: el exceso de flúor puede interferir con la mineralización normal del esmalte dental, causando cambios estructurales en los dientes.

• Factores genéticos: los genes pueden determinar la calidad y cantidad de esmalte dental que se desarrollará en una persona a través de una patología hereditaria conocida como amelogénesis imperfecta. Puede manifestarse en el paciente de manera congénita o como parte de ciertos síndromes y enfermedades autoinmunes que impactan otras áreas del organismo.
• Factores ambientales durante el embarazo: la exposición a sustancias químicas, toxinas ambientales, infecciones maternas o deficiencias nutricionales, traumatismos físicos o situaciones de estrés extremo durante el embarazo pueden afectar el desarrollo dental del feto.
• Traumatismos durante la infancia: lesiones físicas o traumas en la boca pueden interferir en el desarrollo normal del esmalte dental y generar hipoplasia dental.
• Enfermedades durante la infancia: infecciones, fiebres altas, o ciertos trastornos en los infantes pueden interrumpir el proceso de formación del esmalte.
• Deficiencias nutricionales en los niños: la falta de algunos minerales como calcio, fósforo o vitamina D, A o C, esenciales para el desarrollo dental adecuado, así como la enfermedad celíaca, pueden contribuir a la hipoplasia.
• Ingerir ciertos medicamentos: algunos medicamentos o compuestos químicos contenidos en medicamentos pueden interferir en el desarrollo normal de la dentadura, ya sea durante el embarazo o en edades tempranas de los niños.

La hipoplasia dental puede resultar de una combinación de varios de estos factores o de causas específicas que afectan el desarrollo del esmalte dental durante las etapas formativas de la dentición. 

Como odontólogo, puedes darle información a tus pacientes sobre las alternativas de tratamientos que pueden mejorar esta patología. 

Tratamientos para la hipoplasia de esmalte

El tratamiento para la hipoplasia dental puede variar según la gravedad de la condición y lo afectados que estén los dientes de tu paciente. Actualmente, existen varios tratamientos para corregirla y entre los más comunes están:

1. Sellado dental 

En casos leves, puedes aplicar sellado y resinas dentales para corregir hendiduras, surcos, pequeños agujeros y fisuras, Este procedimiento se utiliza para cubrir las superficies de los dientes con un material de resina, que ayuda a proteger los dientes de las siguientes maneras:

• Cubre las fisuras y grietas, lo que ayuda a que las bacterias no se adhieran a los dientes.
• Forma una capa protectora contra la acumulación de placa y bacterias en los dientes.
• Crea una protección ante la formación de caries, lo que ayuda a proteger y fortalecer el esmalte. 

Existen varios tipos de selladores dentales y el procedimiento, por ser bastante sencillo, puede realizarse en una sola visita a tu clínica dental. Para hacerlo debes limpiar los dientes, realizar el sellado en las superficies de los dientes y luego endurecerlo con una luz ultravioleta o láser.

‍

‍

2. Microabrasión dental 

Consiste en el pulido cuidadoso de la capa dañada del esmalte para eliminar las manchas intensas causadas por la hipoplasia del esmalte, para luego rellenar el área pulida con un compuesto especial. La microabrasión dental se lleva a cabo a través del uso de ácido hidroclorhídrico, sin necesidad de usar instrumentos rotatorios.

3. Blanqueamiento dental

Es una técnica que se utiliza para aclarar el color de los dientes. Se realiza aplicando un agente blanqueador que contiene un compuesto químico llamado peróxido de hidrógeno, que actúa oxidando las moléculas de pigmento que dan color a los dientes. 

El blanqueamiento dental es una forma eficaz de mejorar la apariencia de los dientes con hipoplasia, ya que puede aclarar los dientes hasta varios tonos, lo que puede ayudar a que la sonrisa se vea uniforme y brillante.

4. Empastes dentales 

Los empastes pueden ser utilizados para restaurar la estructura y función de los dientes afectados por hipoplasia.

Los empastes dentales se usan con el fin de rellenar y fortalecer las áreas donde el esmalte está más debilitado o ausente. Permiten reconstruir la superficie, mejorar la apariencia estética y pueden ser una opción para áreas pequeñas o superficiales afectadas por la patología.

5. Carillas o coronas dentales

Las carillas dentales son láminas finas que se colocan sobre la superficie frontal de los dientes. Están hechas de porcelana y se consideran una buena opción para casos leves o moderados de hipoplasia. 

En el caso de las coronas dentales, son fundas que se colocan sobre los dientes para protegerlos, mejorar su apariencia o restaurar su función. También están hechas de porcelana y es un tratamiento un poco más complejo que las carillas y, en una condición de hipoplasia grave, pueden ser la única opción. 

Dependiendo del grado de afectación, ambas opciones pueden ayudar a cubrir las manchas o la decoloración, reparar el esmalte dañado y fortalecer los dientes debilitados.

6. Restauraciones dentales 

En casos moderados de hipoplasia, es posible que tu paciente necesite restauraciones con resinas compuestas, las cuales se usan para reconstruir la forma y función de los dientes, rellenando las áreas donde falta esmalte.

Las restauraciones no solo mejoran la apariencia estética, sino que también fortalecen la estructura dental y reducen el riesgo de sensibilidad, caries u otros problemas asociados a la hipoplasia.

7. Implante dental o puente 

En casos graves de hipoplasia del esmalte, el diente debe ser retirado y sustituido por un implante dental que consiste en una pequeña pieza de titanio que se inserta en el hueso para reemplazar las raíces del diente perdido. Los puentes son estructuras que se utilizan para reemplazar uno o más dientes perdidos. 

Ambos procedimientos pueden ser alternativas eficaces para tratar la hipoplasia dental si los dientes afectados están demasiado dañados y hay que extraerlos, pero dependerá de factores como la gravedad de la hipoplasia, la salud bucal general del paciente y el presupuesto del paciente para escoger la mejor opción.

En general, todos estos procedimientos deben ser informados y discutidos con tu paciente para que pueda tomar una decisión adecuada sobre la elección del tratamiento.

‍

Formas de prevención de la hipoplasia de esmalte

Si bien la hipoplasia dental suele originarse durante el embarazo o en los primeros meses de vida del bebé, para prevenirla es crucial que la madre mantenga ciertos hábitos alimenticios y de higiene bucal. 

Asimismo, después del nacimiento, es importante inculcar en el niño  hábitos para prevenir la hipoplasia del esmalte o evitar que empeore. Te dejamos algunos consejos que puedes ofrecer a tus pacientes para cuidar los dientes y prevenirla: 

• Buenos hábitos de higiene bucal: durante el embarazo, es fundamental que tu paciente mantenga una rutina de higiene bucal para evitar la hipoplasia dental. Cepillarse dos veces al día, durante dos minutos, con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor, junto con el uso diario de hilo dental, contribuye a eliminar la placa y los residuos. 

De igual forma, es fundamental enseñar a los niños buenos hábitos de higiene bucal desde pequeños, para evitar esta y otras enfermedades dentales.

• Visitas regulares al dentista: la visita al odontólogo antes del primer año del niño y los chequeos semestrales a partir de los 12 meses posibilitan una evaluación temprana, detectan posibles casos hereditarios de hipoplasia dental y facilitan la creación de un plan de acción eficaz.
• Dieta y nutrición: a fin de prevenir la hipoplasia del esmalte en niños con riesgo hereditario, es importante que consulten al médico y al dentista sobre la posibilidad de tomar suplementos de vitamina D, C y A. 

También, aconsejar a los padres sobre introducir en su dieta alimentos sólidos y ricos en nutrientes, como frutas, verduras y cereales integrales, los cuales ayudarán a proporcionar el calcio, fósforo y vitaminas que necesitan para desarrollar dientes sanos. Así como reducir la ingesta de alimentos con mucha azúcar o ácidos.

Sin duda, la hipoplasia del esmalte representa un desafío significativo en la salud bucal y la autoestima de las personas afectadas. Por eso, la detección temprana, la prevención y la atención continua son clave para garantizar calidad de vida, sonrisas saludables y duraderas en todas las etapas de la vida. 

La atención dental a tus pacientes debe incluir un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado. Descubre cómo Futura Labs revoluciona la atención dental con tecnología de vanguardia, para una mejor experiencia de usuario.

Optimiza tu consultorio con nuestros expertos y benefíciate de la precisión de nuestro escáner intraoral. ¡Contáctanos ahora y transforma tu sonrisa con la excelencia de Futura Labs!