Postes dentales: pros y contras para la restauración dental

La odontología ofrece herramientas que facilitan la restauración de piezas dañadas. Por ese motivo, los postes dentales son una de las opciones más destacadas. Estos pequeños dispositivos proporcionan el soporte necesario en la reconstrucción de dientes, pero ¿son siempre la mejor opción? Quédate para descubrir los pros y contras de su uso.

¿Qué son los postes dentales?

Los postes dentales son estructuras rígidas y pequeñas con forma de un conducto radicular, usados para servir de soporte a las raíces de los dientes tratados con endodoncia, especialmente cuando se requiere una reconstrucción con empastes o coronas dentales. 

Estos postes ayudan a sujetar un muñón o sirven como uno para retener las restauraciones, siendo necesarios en casos en los que no queda suficiente estructura dental para sostenerla.

Funciones principales de un poste dental

El uso de postes dentales en los consultorios odontológicos juega un papel significativo al ayudar a: 

• Restituir la correcta distribución de las fuerzas masticatorias.
• Proporcionar retención para la reconstrucción de dientes.
• Garantizar la durabilidad de la pieza dañada.
• Restaurar la apariencia estética.
• Proveer rigidez a la pieza sometida a endodoncia.
• Devolver la funcionalidad al diente. 

Tipos de postes dentales

Existen diferentes tipos de postes dentales fabricados en diversos tamaños y materiales con el fin de ser adaptables a cada caso. Entre los principales postes dentales usados en odontología están los siguientes:

Postes estéticos de cerámica

Los postes estéticos de cerámica, especialmente los de circonio, gozan de una elevada resistencia de flexión y apariencia natural. Son ideales para fijar coronas unitarias y prótesis fijas de cerámica. Suelen requerir del uso de adhesivo y cemento resinoso para su colocación en el canal radicular.

Aunque estéticamente son la mejor alternativa, no son la opción más adecuada cuando hay poca estructura remanente, ya que aumenta el riesgo de fractura del poste o la raíz. Por lo tanto, son más apropiados en dientes con al menos la mitad de la altura de la corona.

Estos postes ofrecen una solución avanzada para dientes endodonciados, combinando estética y funcionalidad al asemejarse a la apariencia natural del diente.

Postes de fibra de carbono

Los postes de fibra de carbono son una opción ideal cuando se necesita retención adicional para reconstruir dientes con gran destrucción coronal, ya que combinan resistencia, flexibilidad y ligereza. Están compuestos por fibras de carbono y una matriz de resina, que a su vez le otorga rigidez y biocompatibilidad. 

Este tipo de postes es fácil de retirar, muy resistentes a la flexión y la corrosión, y tienen un bajo módulo de elasticidad similar a la dentina, lo que reduce el riesgo de fractura radicular. 

Sin embargo, al no tener capacidad de radiopacidad, no son muy estéticos debido a que pueden dejar un color grisáceo en la zona. 

Postes de fibra de vidrio con resina

Los postes de fibra de vidrio son retenedores intrarradiculares utilizados para anclar la reconstrucción de un muñón, ofreciendo un enfoque conservador comparado con los postes colados tradicionales.

Son ideales para dientes con severa destrucción coronal, donde se requiere retención adicional para sostener el muñón o material de relleno. Estos postes combinan fibras de vidrio con resina, ofreciendo una mayor resistencia, flexibilidad y propiedades similares a la dentina.

Además, los postes de fibra de vidrio son traslúcidos, por lo que se camuflan con el color del diente, lo que mejora la estética de la restauración.

Postes de fibra de cerámica con resina

Ofrecen alta resistencia a la flexión y un módulo de elasticidad similar a la del diente, lo que los hace idóneos para reconstruir dientes con destrucción coronaria y poca retención para un muñón. 

Aunque faltan estudios clínicos y de laboratorio sobre estos postes, su combinación de fibras cerámicas con resina garantiza propiedades mecánicas excepcionales.

Postes de plástico reforzado con fibras

Estos postes, compuestos de materiales plásticos y fibras de refuerzo, como vidrio o carbono, ofrecen resistencia y flexibilidad mejoradas. A diferencia de los postes metálicos y de fibra de carbono, no presentan una transparencia oscura, lo que los hace una opción estética y eficaz.

Postes metálicos

Los postes metálicos son ideales para casos de extensa destrucción dental, ya que ofrecen mayor retención. Por lo que son la opción habitual cuando las estructuras de los dientes anteriores se encuentran muy deterioradas.

Este tipo de postes se fabrican en laboratorios con materiales como acero inoxidable, titanio o aleaciones de oro, brindando resistencia y durabilidad. Sin embargo, los postes metálicos pueden ser más invasivos y pueden requerir pruebas de laboratorio para su colocación.

Ventajas y desventajas de los postes dentales

La utilización de postes dentales en la estructura dentaria para llevar a cabo restauraciones exitosas tiene sus pros y contras. Entre ellas destacan:

Ventajas

Los postes dentales ofrecen ventajas clave para restaurar dientes tratados con endodoncia, tales como:

• Elasticidad similar al diente: permite una distribución uniforme de presiones.
• Buena adhesión: se fijan con cemento de resina o composite flow.
• Resistencia y durabilidad: soportan flexión, fatiga y tracción.
• Menor riesgo de fractura radicular: protegen la raíz del diente.
• Facilitan el retratamiento: permiten acceder fácilmente a los conductos radiculares.
• Materiales no corrosivos: garantizan longevidad.
• Mejor estética: opciones de fibra de vidrio o cerámica ofrecen una apariencia natural.
• Adaptabilidad: se ajustan bien a la forma del conducto radicular.
• Rápida aplicación: se pueden instalar en una sola sesión.

Desventajas

Los postes dentales pueden presentar desventajas en su uso. Entre las cuales se puede mencionar:

• Riesgo de fractura radicular: una colocación incorrecta o postes rígidos pueden aumentar el riesgo de fractura en la raíz.
• Dolor y sensibilidad: es posible que el paciente experimente dolor o sensibilidad después de la colocación de un poste dental. 
• Riesgo de perforación de la raíz: existe la posibilidad de que durante la preparación del canal radicular se perfore la raíz del diente.
• Estética: en algunos casos, especialmente en dientes anteriores , los postes metálicos pueden causar una sombra en la encía, afectando la estética.
• Costos: los postes de materiales avanzados pueden ser costosos.
• Desgaste: algunos postes pueden desgastarse con el tiempo, perdiendo eficacia.

Preguntas frecuentes sobre postes dentales

Aunque el uso de postes dentales es imprescindible en la restauración de dientes dañados, suele haber algunas dudas recurrentes respecto a su implementación. Entre las cuales están las siguientes: 

¿Cuándo es necesario un poste dental?

Un poste dental se utiliza cuando un diente ha sufrido una pérdida significativa de estructura, ya sea debido a un tratamiento de conducto o a una fractura extensa. En estos casos, el diente no tiene suficiente soporte para sostener una restauración como una corona o una incrustación. 

El poste dental actúa como un anclaje interno, proporcionando estabilidad y retención a la restauración, permitiendo así salvar el diente en lugar de extraerlo.

¿Cuánto tiempo después de la endodoncia se coloca el poste dental?

El tiempo que transcurre entre una endodoncia y la colocación de un poste dental varía según diversos factores, como la complejidad del caso, la salud del diente y las preferencias del odontólogo. 

En general, se recomienda esperar varias semanas, entre 4 y 8 semanas, para permitir que la endodoncia cicatrice completamente y se asegure la estabilidad del diente. Sin embargo, en algunos casos, se coloca el poste dental inmediatamente después de la endodoncia.

¿Cuánto tiempo dura un poste en un diente?

La durabilidad de un poste dental depende de varios factores, como el tipo de material utilizado, la calidad del tratamiento y el cuidado bucal del paciente. En general, un poste dental bien colocado y cuidado puede durar muchos años, incluso toda la vida.

Los postes dentales representan un elemento indispensable en la odontología para llevar a cabo restauraciones exitosas en estructuras remanentes de procesos de endodoncia. Es necesario que los profesionales dentales conozcan en profundidad los diferentes tipos de postes para saber cuál se adapta mejor en cada caso.

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